MULHERES CARDIOPATAS ESTÃO RECEBENDO ORIENTAÇÕES DE PLANEJAMENTO FAMILIAR DE FORMA SISTEMÁTICA? / ARE WOMEN WITH CARDIAC DISEASE RECEIVING FAMILY PLANNING ORIENTATIONS IN A SYSTEMATIC WAY? / ¿MUJERES CARDIOPATAS ESTÁN RECIBIENDO ORIENTACIONES DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR DE FORMA SISTEMÁTICA?

A condução de mulheres cardiopata em fase reprodutiva traz dilemas de escolhas frente à expectativa de gestações futuras. O planejamento familiar no acompanhamento dessas pacientes visa à redução da morbimortalidade materno-fetal. O objetivo deste estudo foi identificar orientações de planejamento familiar e condutas contraceptivas em pacientes submetidas a cirurgia para troca valvar, além de descrever o perfil da valvopatia e tipo de prótese. Para tanto, fez-se um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, realizado em um centro público da Bahia no período de 2009 a 2013. A amostra foi constituída de pacientes em idade fértil (15-49 anos) submetidas acirurgia de troca valvar. Revistos os prontuários de 70 pacientes, a média de idade foi 33,67±8,037 anos. Os resultados indicaram que o acometimento univalvar ocorreu em 42 casos (60%), tendo como diagnóstico predominante Insuficiência Mitral isolada, com 19 (45,24%) casos. Quanto ao tipo de prótese utilizada, 61 (87,1%) pacientes receberam a biológica enquanto nove (12,9%) a metálica. Observou-se que 64 (91,4%) pacientes apresentaram histórico de cardiopatia reumática. Não houve registro de orientação de planejamento familiar. Concluiu-se que pacientes submetidas a cirurgia para troca valvar não recebiam orientações sobre planejamento familiar ou histórico gestacional; havia um comprometimento predominante univalvar e por insuficiência mitral, assim como uso preferencial de próteses biológicas.

The follow up of childbearing age women with cardiac disease carries choices' dilemmas related to the expectation of future pregnancies. Family planning for those patients aims reducing maternal-fetal morbimortality. The objective of this study was to identify family planning orientations and contraceptive measures in patients subjected to heart valve replacement surgery, besides describing the valvulopathy profile and the kind of prosthesis. Therefore, this cross-sectional, retrospective and descriptive study was made by using medical records from a public center in the period between 2009 and 2013. The sample consists of childbearing age patients (15-49 years old) who underwent heart valve replacement. We reviewed 70 charts and the mean age was 33,67 ±8,037 years old. Univalvular injury occurred in 42 (60%) patients, mitral insufficiency is the most predominant diagnostic, 19 (45,24%) cases. Regarding the type of prosthesis, 61 (87,1%) received bioprosthesis while nine (12,9%) received metallic one. A history of rheumatic fever was identified for 64 (91,4%) patients. There was no record related to family planning orientations or contraceptive measures. In conclusion, the there is a lack of family planning orientations or gestational history records in the charts for the patients who underwent heart valve replacement, there is predominantly univalvular injury due to mitral insufficiency, besides the preferential choice for bioprosthesis.

La conducción de mujeres cardiópata en fase reproductiva trae dilemas de elecciones frente a la expectativa de futuras gestaciones. Planificación familiar en el acompañamiento de estas pacientes visa la reducción de morbimortalidad materno-fetal. El objetivo de este estudio fue identificar las orientaciones de planificación familiar y conductas contraceptivas en pacientes sometidas a cambio valvar y describe el perfil de la enfermedad de la válvula y el tipo de prótesis. De esta forma se ha hecho un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo, realizado en centro de la Bahia en 2009 a 2013. La muestra consiste en pacientes en edad fértil (15 ­ 49 años) sometidas a cambio valvar. Revisados 70 prontuarios, la media de edad fue de 33,67±8,037 años. Acometimiento univalvar ocurrió en 42 casos (60%), teniendo como diagnostico predominante Insuficiencia Mitral aislada, con 19 (45,24%). En cuanto al tipos de prótesis utilizadas en la cirugía, 61 (87,1%) pacientes recibieron la biológica mientras nueve (12,9%) metálica. Fue observado que 64 (91,4%) pacientes presentaron cardiopatía reumática. No hubo registro de orientación de planificación familiar. El estudio demuestra comprometimiento predominante univalvar y por insuficiencia mitral y uso preferencial de prótesis biológicas. Se constató aún inexistencia de registro de orientaciones sobre planificación familiar o histórico gestacional en los prontuarios.

ADESÃO ÀS DIRETRIZES PARA INDICAÇÃO CIRÚRGICA NA INSUFICIÊNCIA MITRAL EM SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM CARDIOLOGIA / ADHESION TO GUIDELINES FOR THE INDICATION OF SURGICAL MITRAL INSUFFICIENCY SERVICE IN A CARDIOLOGY REFERENCE SERVICE / ADHESIÓN A LAS DIRECTRICES PARA LA INDICACIÓN QUIRÚRGICA EN LA INSUFICIENCIA MITRAL EN SERVICIO DE REFERENCIA EN CARDIOLOGÍA

O objetivo deste estudo foi verificar a concordância dos critérios de indicação cirúrgica identificados com o proposto pelas Diretrizes de Valvopatias da Sociedade Brasileira de Cardiologia dos pacientes submetidos à troca valvar única decorrente de insuficiência mitral no período de 2007 a 2013, bem como estabelecer o perfil biológico clínico e cirúrgico desses. Tratou-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, realizado em um centro de cardiologia. A população do estudo consistiu em pacientes submetidos a cirurgias para troca mitral secundária a insuficiência no período de 2007 a 2013. Os resultados informaram que, do total de 70 prontuários revisados, 61% eram de pacientes do sexo masculino. A idade média foi de 45 anos. Após a análise das informações, notou-se que, em 17%, não foram identificados critérios indicados nas diretrizes. Nesses casos, evidenciou-se uma tendência (63%) à intervenção precoce da lesão. Critérios específicos de indicação foram revelados em 68%, enquanto que em 15% os dados estavam incompletos. Quanto às classes funcionais da New York Heart Association estavam distribuídos entre II (13%) e III/IV (77%). Além disso, 56% apresentavam histórico de febre reumática. Dos resultados ecocardiográficos 81% apresentavam insuficiência mitral importante, enquanto 9% apresentavam moderada. Não foram registrados óbitos intraoperatórios, porém 9% apresentaram complicações. Em 75% optou-se por utilização de valva biológica. Concluiu-se que houve moderada adesão aos critérios de indicação e o perfil biológico clínico e cirúrgico desses pacientes foi compatível com a literatura.

The purpose of this study was to verify the agreement of the surgical indication criteria identified with the proposition by the Brazilian Society of Cardiology Valvopathy Guidelines for patients submitted to single valve replacement due to mitral insufficiency from 2007 to 2013, as well as to establish the biological clinical and surgical profile. This was a cross-sectional, retrospective and descriptive study carried out in a cardiology center. The study population consisted of patients undergoing surgeries for mitral secondary replacement due to failure in the period from 2007 to 2013. The results reported that from the total of 70 charts reviewed, 61% were male patients. The average age was 45 years. After analyzing the information, it was noted that for 17%, no criteria indicated in the guidelines were identified. In these cases, there was a tendency (63%) of early intervention to the lesion. Specific indication criteria were revealed in 68%, while in 15% the data were incomplete. The functional classes of the New York Heart Association were distributed between II (13%) and III / IV (77%). In addition, 56% had a history of rheumatic fever. From echocardiographic findings, 81% had significant mitral regurgitation, while 9% had moderate mitral insufficiency. No intraoperative deaths were recorded, but 9% had complications. In 75% we chose to use biological valve. In conclusion, there was moderate adherence to the indication criteria and the biological and clinical profile of these patients was compatible with the literature.

El objetivo de este estudio fue verificar la concordancia de los criterios de indicación quirúrgica identificados con el propuesto por las Directrices de Valvopatias de la Sociedad Brasileña de Cardiología de los pacientes sometidos al cambio valvular único resultante de insuficiencia mitral en el período de 2007 a 2013, así como establecer el perfil biológico y los procedimientos quirúrgicos. Se trató de un estudio transversal, retrospectivo y El objetivo de este estudio fue verificar la concordancia de los criterios de indicación quirúrgica identificados con el propuesto por las Directrices de Valvopatias de la Sociedad Brasileña de Cardiología de los pacientes sometidos al cambio valvular único resultante de insuficiencia mitral en el período de 2007 a 2013, así como establecer el perfil biológico y los procedimientos quirúrgicos. Se trató de un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo, realizado en un centro de cardiología. La población del estudio consistió en pacientes sometidos a cirugías para cambio mitral secundario debido a insuficiencia en el período de 2007 a 2013. Los resultados informaron que del total de 70 prontuarios revisados, el 61% eran de pacientes del sexo masculino. La edad media fue de 45 años. Después del análisis de las informaciones, se notó que, en el 17%, no se identificaron criterios indicados en las directrices. En estos casos, se evidenció una tendencia (63%) a la intervención temprana de la lesión. Los criterios específicos de indicación se revelaron en un 68%, mientras que en el 15% los datos estaban incompletos. En cuanto a las clases funcionales de la New York Heart Association se distribuyeron entre el II (13%) y el III / IV (77%). Además, el 56% presentaba un historial de fiebre reumática. De los resultados ecocardiográficos el 81% presentaba insuficiencia mitral importante, mientras que el 9% presentaba moderada. No se registraron muertes intraoperatorias, pero el 9% presentó complicaciones. En un 75% se optó por la utilización de la válvula biológica. Se concluyó que hubo moderada adhesión a los criterios de indicación y el perfil biológico clínico y quirúrgico de esos pacientes fue compatible con la literatura.

Avaliação de programa de apoio diagnóstico no ensino médico / Diagnostic support program evaluation in medical education

OBJETIVO: avaliar a usabilidade do sistema de apoio diagnóstico, em estudo, com a escala SUS (System Usability Scale) por estudantes e professores do curso de medicina. MÉTODOS: estudo de corte transversal aplicado em amostra de conveniência de estudantes e professores do curso de medicina. O aplicativo e questionários de avaliação foram disponibilizados de forma on-line, utilizado a escala de usabilidade do SUS, para avaliação do sistema. RESULTADOS: Quanto ao escore da usabilidade com SUS a média total foi de 63,62 (±16,61), no grupo de professores 62,66 (±9,23) e de estudantes64,64 (±22,77) sem diferença estatística entre os grupos, embora com tendência de maior valor no escore para os estudantes. CONCLUSÃO: Verificada boa receptividade para a utilização do Sistema de Apoio a Decisões Clínicas no contexto da educação médica. Professores e estudantes contribuíram de forma efetiva para o aprimoramento do aplicativo.

OBJECTIVE: To evaluate the usability of the diagnostic support system, using the SUS scale (System Usability Scale) on students and medical school professors. METHODS: Cross-sectional study using a convenience sample of medical students and teachers of the course. The application, evaluation questionnaires and SUS were made available through an online form. RESULTS: The mean SUS score was 63.62 (± 16.61) among all participants, it was 62.66 (± 9.23) among teachers and 64.64 (± 22.77) for students, without statistic difference between the groups, although with a trend of highest score for students. CONCLUSION: The receptivity to the use of Decision Support Clinical System in the context of medical education was good. Teachers and students have contributed effectively to the application improvement.